Что такое ПМС: симптомы, причины, признаки

Как расшифровывается и что это

ПМС — предменструальный синдром. Это совокупность физических и эмоциональных симптомов, которые появляются во второй половине менструального цикла и проходят с началом месячных или в первые дни после.

Ключевых признаков два, и оба важны. Первый — цикличность: симптомы приходят и уходят по расписанию, привязанному к циклу. Второй — исчезновение с приходом менструации.

Если тревожность и усталость держатся весь месяц ровным фоном — это не ПМС, и искать надо другую причину. Это важное разграничение: под «у меня ПМС» иногда прячут депрессию или проблемы со щитовидной железой.

В той или иной степени с ПМС сталкивается большинство женщин репродуктивного возраста. У кого-то это лёгкий дискомфорт пару дней, у кого-то — состояние, которое ломает планы.

Почему он возникает

Причина не в «слабом характере» и не в мнительности. После овуляции начинается лютеиновая фаза: растёт прогестерон, меняется уровень эстрогена. Ближе к менструации оба гормона резко падают.

Дело не в самом уровне гормонов — у женщин с тяжёлым ПМС он обычно нормальный. Дело в чувствительности к их колебаниям: мозг у разных людей реагирует на одни и те же перепады по-разному.

Гормональные скачки влияют на серотонин — вещество, связанное с настроением и аппетитом. Когда серотонин падает, приходят раздражительность, тревожность и тяга к сладкому: мозг ищет быстрый способ его поднять.

Параллельно прогестерон задерживает жидкость и замедляет работу кишечника — отсюда отёчность, вздутие, тяжесть и плюс 1–3 кг на весах, которые не имеют отношения к жиру.

Симптомы и признаки

Их описано больше сотни, но встречаются регулярно эти:

Эмоциональные: раздражительность, плаксивость, тревожность, перепады настроения, чувство подавленности, снижение концентрации, рассеянность.

Физические: нагрубание и болезненность груди, вздутие живота, отёчность, головная боль, тянущие боли внизу живота и в пояснице, усталость, сонливость или бессонница.

Пищевые: усиление аппетита и тяга к сладкому и жирному. Это не распущенность: во второй фазе организм тратит на 100–300 ккал в день больше и логично просит компенсацию.

Набор симптомов у каждой свой и может меняться с возрастом. Норма — когда это неприятно, но жизнь идёт своим чередом.

• Появляются во второй фазе цикла, проходят с месячными.
• Плюс 1–3 кг в эти дни — это вода, а не жир.
• Аппетит растёт физиологично: тело тратит больше.
• Держится весь месяц? Это не ПМС — к врачу.

Когда это уже не норма

Есть тяжёлая форма — ПМДР, предменструальное дисфорическое расстройство. Это официальный диагноз, и он встречается у нескольких процентов женщин.

Разница не в «терпимости», а в масштабе. При ПМДР симптомы выбивают из жизни: выраженная тревога или депрессия, вспышки гнева, ощущение безнадёжности, невозможность работать и общаться. Это повторяется каждый цикл и рушит отношения и карьеру.

Это не лечится «взять себя в руки». ПМДР — состояние, с которым работают врачи, и оно поддаётся лечению. Терпеть и считать себя истеричкой — худшее из решений.

К врачу стоит идти, если: симптомы мешают жить и работать; есть мысли о причинении вреда себе; боль внизу живота сильная и не снимается обычными средствами (это может быть эндометриоз, а не ПМС); симптомы не проходят с началом месячных.

Полезный инструмент для приёма — вести дневник симптомов пару циклов. Врачу нужна именно цикличность, а не «мне кажется, что перед месячными хуже».

Что реально помогает

Сон. Скучно, но во второй фазе работает сильнее любого совета: недосып усиливает и раздражительность, и аппетит, и тягу к быстрым углеводам.

Движение. Регулярная активность, даже ходьба, ослабляет симптомы. Не потому что «спорт лечит всё», а потому что влияет на серотонин и сон.

Белок и планирование еды. Белок держит сытость, а заранее вписанные в норму 150–200 ккал сладкого снимают самое вредное — вину и следующий за ней срыв. Запрещать себе в эти дни — прямой путь к перееданию.

Меньше соли и алкоголя. Оба усиливают отёчность и ухудшают сон.

Не взвешиваться в эти дни. Вода исказит цифру и испортит настроение, которое и так на нуле. Сравнивайте вес в одной фазе цикла — месяц к месяцу.

И главное — перестать считать это своей виной. Тело делает то, что задумано природой. Задача не победить ПМС, а не сделать себе хуже запретами и самобичеванием.